FORMULARIO DE CONFIRMACION DE PAGOS

*Nombres del Inscrito:
*Representante:
* Fecha de Pago:
*Medio de transacción:
*Valor de Pago: *Moneda:
*Motivo de pago:
______________________________
* Número de deposito
* E-mail:
(El mismo que utilizo para inscribirse)
*Teléfono:
*Entidad Bancaria de trasnferencia y número:
*Comentarios